湖北日报讯(记者于金一、通讯员关晓涵)一名男孩骑自行车时摔倒。他的胃表面上没什么问题,但他的胰腺却像被砸烂的“西瓜”一样,不断地流淌着腐蚀性极强的胰液。孩子的生命命悬一线。在武汉儿童医院,小儿外科专家利用“陈氏胰空肠吻合术”,精准吻合了“豆腐”般酥软的胰腺,成功挽救了孩子的生命。手术后,航航(化名)恢复良好,已安全出院。严学强正在接受会诊。 (张果果 摄) 7岁男孩航航家住黄石。两周前,他和朋友们一起骑自行车。在追我的时候,没有追我,他的手落在了车把上。他和自行车摔倒在路边,他的腹部被车把击中。虽然胃部没有受到外伤,但杭航却感到难以忍受的疼痛。肚子里的事,跑回家告诉了父母。他立即被送往当地医院救治。但当时CT扫描未发现明显异常,血压也稳定。回家后,杭航仍然感到胃痛,晚上呕吐了六七次。第二天一早,一家人又去了医院。重复CT扫描显示胰头撕裂并出血,盆腔内有积液。为了进一步治疗,家长带着孩子来到了武汉儿童医院。到达医院后,杭航接受了补液、心电监护、吸氧等紧急治疗,确保生命体征平稳。腹部和骨盆增强CT扫描结果显示,除了胰头断裂外,他的部分肠壁肿胀增厚,盆腔积液严重。 “胰液正常情况下具有分解食物的能力,帮助人体消化。但一旦直接流入腹腔,就会不分敌我地破坏其他组织器官,造成继发出血或严重感染,甚至危及生命。孩子必须立即手术!”武汉儿童医院肝胆外科/肿瘤外科主任颜学强立即震惊。协调麻醉科、手术室进行航空手术。手术过程中,颜学强发现孩子的胰腺破裂,像被打碎的“西瓜瓤”,结构完全被打乱。此外,孩子的胰腺本身就像是新鲜的、柔软的。豆腐,胰管的直径只有1毫米,很难将受损的胰腺与空肠连接起来,让胰液流入肠道。符合正常的生理通道。面对这种困境,严学强选择采用陈小平院士首创的“陈氏胰管空肠吻合法”。 “对于胰腺破裂,传统的接续方法是直接缝合胰腺和空肠口,然后在外面缝合一圈。但由于胰腺像豆腐一样柔软,缝合后可能会出现‘渗漏’。”颜学强介绍,与前者相比,陈氏的胰肠空肠吻合方法是像“套娃”一样将胰末端直接插入空肠,然后打结固定。由于断端嵌入较深,破坏性最强的“胰漏”的发生率大大降低。胰管直接引导至肠腔,为胰液流动提供了顺畅的通道。经过2个小时的彻底手术,严学强说,过去,科室接到过很多这样的病例。f 自行车、竹桩等推压胃造成胰腺损伤。虽然胰腺“藏”在腹腔深处,但孩子的肌肉薄弱,跌倒时,胰腺很容易受到异物和脊柱的来回冲击而受伤。 “孩子骑自行车或进行运动时,不仅要注意头部的安全,还要注意腹部的保护。”他提醒家长,孩子在运动或玩耍时腹部受伤,特别是被自行车车把、户外游乐设施等撞击后,表现不明显,往往容易被忽视。